2009-9-26日：市甲流防控领导小组昨天发布《国庆期间预防甲流须知》

徐老师

国庆期间学校师生尽量不要离开本市

市甲流防控领导小组昨天发布《国庆期间预防甲流须知》，指导市民如何安全、健康、快乐度过假期，防控甲流疫情在长假期间蔓延。 　　卫生部门提醒，市民出行前要关注最新旅行警告，尽量避免到甲流暴发地旅行，在旅行中注意保持个人卫生，经常洗手，避免受凉感冒，避免到人员密集、通风不良的场所游玩；旅行时应首先了解或向卫生部门咨询当地疫情情况，如必须前往疫情发生地区，应注意以下几点：备好洗手消毒液、口罩等卫生用品，做好个人防护。如出现身体不适，特别是出现高热（体温达３８℃以上）、咳嗽、全身疼痛时，要立即采取戴口罩、遮口鼻等个人防护措施，及时去医院发热门诊就医。 　　卫生部门建议，外出人员在节日结束前3天返回家中，并居家观察。同时，为防止甲流节后在学校聚集发生，在校学生和教师节日期间应尽量减少到外地旅行和参加大型室内聚会，避免去人群拥挤的公共场所和乘坐人群拥挤的交通工具。 　　甲流疫苗接种要明确叫停标准 　　卫生部门要求，要根据疫情防控需要，适时开展重点地区和重点人群的疫苗应急接种。一线医疗卫生人员，口岸检疫和边检、民航、铁路、交通等岗位公共服务人员，有组织参加国庆活动的人员，集中执行维稳任务的解放军和武警官兵、公安民警，中小学校的学生和教师，以及有呼吸系统疾病、心脑血管病等基础性疾病的慢性病患者等优先接种。要严格掌握接种禁忌症。加强疫苗接种不良反应监测工作，尽快建立完善疫苗不良反应监测体系、疫苗不良反应事件处理机制和接种工作紧急停止机制，明确疫苗接种的叫停标准。

教育部办公厅 卫生部办公厅关于做好学校秋季
开学甲型H1N1流感防控工作的意见

各省、自治区、直辖市教育厅（教委）、卫生厅（局），新疆生产建设兵团教育局、卫生局，部属各高等学校：
　　为加强学校甲型H1N1流感防控工作，防范秋季开学后甲型H1N1流感在学校内的暴发流行，维护正常教学秩序，保障广大师生员工的身体健康和生命安全，特提出以下工作意见：
　　一、各地教育行政部门和卫生行政部门要在当地政府、甲型H1N1流感联防联控机制（或防控指挥部）的领导下，加强沟通和配合，共同做好学校甲型H1N1流感防控工作。各地教育行政部门和卫生行政部门之间、各教育机构和当地疾病预防控制机构之间必须指定具体联系人，并保持24小时通信畅通。
　　二、各级各类学校和托幼机构应建立防控甲型H1N1流感工作领导小组，由一把手校（园）长负总责，并按照《学校甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》和本工作意见要求，将甲型H1N1流感防控工作落实到学校具体部门、落实到每个班级。
　　三、各级各类学校和托幼机构应结合实际，在当地卫生部门指导下，制定本校的甲型H1N1流感防控工作方案，并根据工作方案，加强教职员工培训，使学校每个教职员工都明确各自职责，知晓疫情防控工作措施，熟悉防控工作程序。
　　四、学校和托幼机构开学前，应切实做好各项甲型H1N1流感防控的准备工作。主要包括：
　　（一）及时通知家长和学生，要求主动向学校报告学生开学前一周内有无出现流感样症状（如发热、咳嗽、咽痛等）、有无与流感样病人接触史以及外出旅行史等相关情况。
　　1.对开学前一周内出现流感样症状的学生，应劝其及时就医，病愈后复课。
　　2.对与甲型H1N1流感确诊病例或疑似病例有密切接触史的学生，要按照当地卫生部门的要求，完成规定期限的医学隔离观察。对与流感样病人有密切接触史的学生，应劝其居家隔离医学观察7天。学生隔离医学观察期结束后，如未出现发热、咳嗽等流感样症状，则可以正常到学校上课；如果一旦出现上述症状，则应到医疗机构就诊或采取居家隔离治疗。
　　3.对有赴疫情影响严重地区旅游史的学生参照本意见第五条第（五）项相关要求进行管理。
　　（二）及时通知并指导学生（特别是高校学生），做好返校途中的个人卫生防护。
　　（三）各学校、托幼机构应配合当地卫生部门或在卫生部门的具体指导下，开展对本校教职工，尤其是对校医甲型H1N1流感防控能力的培训工作，提高其对晨检、因病缺勤登记在防控疫情中重要作用的认识，增强其对甲型H1N1流感的认知、发现和报告等能力。当地教育行政部门和卫生行政部门要联合开展学校甲型H1N1流感防控培训工作的督导。
　　（四）甲型H1N1流感疫情严重地区的教育行政部门可根据当地甲型H1N1流感联防联控工作机制（或防控指挥部）组织专家综合评估后所提出的防控意见，布置本行政内普通高等学校和中等职业学校合理错开开学时间。必要时，可推迟开学时间。
　　五、学校、托幼机构开学后，应切实做好甲型H1N1流感疫情的监测和防控工作。主要包括：
　　（一）把有关甲型H1N1流感等呼吸道传染病的防控知识的健康教育作为开学后的第一堂课，增强学生自我防护意识和能力，争取学生积极配合学校防控措施落实。特别要教育学生尽量避免到校内、外人群聚集性场所，注意日常个人卫生，养成良好的卫生习惯；一旦出现异常症状，应及时报告班主任或班级卫生员。
　　（二）每日对在校学生和教职工开展晨检，仔细询问是否有发热、咳嗽、咽痛等流感样症状。一旦发现流感样症状的学生或教职工，要立即按当地有关规定，要求其进行进一步诊治，其间不得返校参加正常教学等活动。
　　（三）指定专人每日负责学生和教职员工因病缺勤登记和随访工作。一旦出现学生、教职工因病缺勤，应及时了解缺勤原因，如与甲型H1N1流感有关，应在第一时间向当地卫生部门报告。
　　（四）学生和教职工一旦出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，须及时在采取防护措施的情况下到校医院或学校所在地医疗机构就诊。学校（特别是高校）应提供必要条件，对该学生和其密切接触者采取隔离医学观察措施。
　　（五）学校、托幼机构开学一周内，是疫情防控的关键时期，应在做好上述工作的基础上，重点强化以下防控措施：
　　1.各普通高等学校及中等职业学校可要求来自疫情严重地区的学生提前一周到校并实施一周的在校医学观察。
　　2.避免举办大型集会活动，尤其是室内大型聚集性活动。开学典礼可安排在室外操场进行，或以视频、分年级、分班的形式进行。
　　3.疫情影响严重地区的教育行政部门要指导辖区内学校尽可能避免大班授课，合理安排小班上课。
　　4.疫情影响严重地区的普通高等学校及中等职业学校的学生，开学后一周内尽可能避免到人群聚集的场所，并做好自我健康状况观察。
　　5.疫情影响严重地区的学校，可根据县级以上卫生行政部门的意见，并在当地卫生部门指导下，有针对性地采取预防性服用中药措施。
　　六、加强学生军训期间的甲型H1N1流感防控工作。
　　（一）各参训学校及施训单位要按照《学校甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》和本工作意见要求，结合学生军训的实际情况，制定相应的防控工作预案。
　　（二）参训学校及施训单位要配备随训医务人员，并落实甲型H1N1流感疫情信息报告人,严密监测学生健康状况，一旦发现流感样疫情，要立即报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。
　　（三）在学生军训开始前，参训学校应以班为单位详细了解全体学生的健康状况，测量受训学生的体温，如出现发烧、咳嗽、咽痛等流感样症状的，不得前往参加军训。
　　（四）施训单位要为受训学生提供整洁、通风的住宿条件，合理安排每间宿舍的入住密度，经常开窗通风。做到科学施训，劳逸结合，适当调整每日军事技能训练的作息时间、科目和训练强度，保证每一名受训学生的身体健康。
　　(五)以班为单位，指定一名学生为卫生员，每天两次对班内成员进行体温测量并做好记录。随训医务人员要具体督促落实每日晨午检工作，对学生晨午检日志进行检查，对缺勤的师生和帮训官兵逐一进行登记，并查明缺勤的原因。
　　（六）在军训基地施训的，要对学生采取封闭式管理，受训学生不得随意出入军训基地，外来人员不得随意进入军训基地，确有需要进入的，必须经医务人员测量体温，体温正常并进行严格登记后方可进入，严防甲型H1N1流感疫情输入。
　　(七)对患有流感样症状的师生和帮训官兵要督促其及时就医，并按医嘱进行医学观察。遇有确诊病例的，要积极配合卫生部门实施对相关场所实施消毒、对密切接触者实施隔离观察等防控措施，必要时可以提前结束军训。
　　七、各地卫生行政部门和教育行政部门要建立健全信息及时通报和措施联动机制。
　　（一）各学校、托幼机构一旦发现甲型H1N1流感疑似病例或确诊病例，应立即按《学校甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》要求，依据相关预案和工作方案，及时报告当地疾病预防控制机构，并协助疾病预防控制机构做好疫情处置的各项工作。
　　（二）卫生行政部门要及时向教育行政部门和学校通报本行政区域内甲型H1N1流感疫情。医疗和疾病预防控制机构一旦发现学生甲型H1N1流感病例，要立即将相关信息通报患病学生所在学校，并指导学校采取有关应急防控措施。
　　八、积极开展与社会媒体及家长的风险沟通工作。
　　（一）各地教育、卫生行政部门应积极配合当地甲型H1N1流感联防联控工作机制（或防控指挥部）做好媒体沟通工作，教育群众甲型H1N1流感可防可治，特别是在需要错开开学时间或推迟开学时间的地区，要避免因开学时间调整引起社会混乱。
　　（二）学校要通过多种形式加强与学生家长的沟通，积极争取学生家长支持，主动配合学校做好学生的日常健康观察。一旦学生出现异常情况，应及时就医，并向学校报告。
　　九、加强学校、托幼机构环境卫生管理，尤其应加强并指定专人负责教室、宿舍、图书馆、食堂等学习生活场所的通风换气及日常环境消毒工作。在校园内积极开展爱国卫生运动，清扫保洁，消除卫生死角，防范甲型H1N1流感和季节性流感等传染病在校园内的传播与流行。
　　十、为降低因罹患季节性流感及出现并发症的风险，同时减少甲型H1N1 病毒与季节性流感病毒的混合感染，各地卫生行政部门和医疗机构，应在加大宣传的同时，按照卫生部2005发布的《中国流行性感冒预防接种指导意见》，9月份开始组织开展学生季节性流感疫苗接种。
　　各地卫生行政部门要根据卫生部有关指导意见，结合当地疫情形势和专家评估意见，会同教育行政部门适时组织开展甲型H1N1流感疫苗的免疫接种工作。
　　十一、各地教育行政部门和卫生行政部门应及时联合对辖区内每所学校、托幼机构的甲型H1N1防控准备和措施落实情况进行督导检查，发现问题要求立即整改。同时，根据疫情防控工作需要，及时提供甲型H1N1流感防控所必须的物质、经费和技术。
　　十二、本工作意见各地最迟于2009年8月21日开始组织实施。

教育部办公厅      卫生部办公厅

二○○九年八月十四日

徐老师

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

    ２００９年４月份以来，针对全球暴发甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情，党中央、国务院果断决策，统一部署，各地区、各有关部门高度重视，积极应对，联防联控，依法科学处置，扎实做好各项防控工作，有效减轻了疫情对人民群众健康的危害，保障了经济社会生活的正常秩序。目前，疫情在全球持续快速蔓延，病毒传播力大于季节性流感；我国疫情呈现增速发展趋势，本土病例持续增多，聚集性疫情明显增加，重症病例连续出现。据专家预测，今年秋冬季节，甲型Ｈ１Ｎ１流感在北半球发生第二波疫情流行将不可避免，危害可能更大。我国疫情防控工作面临严峻形势。为进一步做好甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情防控工作，最大限度地减轻疫情对人民群众健康危害，保障经济社会生活正常秩序，经国务院同意，现将有关事项通知如下：
    一、高度重视，有效防控。各地区、各有关部门要清醒认识当前疫情防控形势的严峻性，克服麻痹和松懈思想，切实加强领导，完善工作机制，强化督促检查，狠抓措施落实。要坚持和完善前一阶段行之有效的防控措施，在内防扩散、外堵输入的基础上，把工作重点放到强化预防措施、严控社区传播、加强重症救治、减少疫情危害上。要加强分类指导，突出抓好重点时期、重点地区（场所）、重点人群和重点环节的疫情防控，有效防范疫情大面积扩散和聚集性暴发，努力减少重症病例和病例死亡的发生。
    二、切实做好国庆等重大活动疫情防控工作。按照属地管理原则，做好重大活动疫情防控工作。北京等国庆活动重点地区要进一步加强疫情防控工作，做好工作预案，完善跨部门、跨地区信息通报发布机制和协调机制，加强应急值守、应急队伍和技术准备、应急物资调用等工作。铁路、民航、交通、旅游等部门要制订和完善针对人员密集流动情况的疫情防控应急预案。
    三、强化学校等重点场所疫情防控。各级各类学校要落实各项防控措施，一旦发生疫情，科学合理地实施停课等措施。政府机关、大型企事业单位等国家机构和社会基本服务提供部门要做好应对预案，制定并落实备班、轮休和错时上班等工作制度。加强对农村和城市社区的疫情防控，努力减少聚集性疫情发生，防止疫情大规模扩散。
    四、完善和加强医疗救治。各地要指定符合呼吸道传染病收治要求的医院收治甲型Ｈ１Ｎ１流感病例，必要时可征用宾馆、学校等场所收治病人。实行分级分类救治原则，重症病例优先收治在定点三级医院；轻症病例可居家隔离治疗，基层医疗机构上门服务，并做好登记随访。要制定完善相关工作方案，对医务人员开展培训和演练。加强医院感染控制，避免医院成为感染场所。注重发挥中医药作用。做好呼吸机、药品、防护用品等必需医疗物资储备，保证完好可用。认真落实相关政策，保障医疗救治经费。
    五、加快疫苗和药物的生产收储。有关部门要研究制定疫苗供应计划，在确保质量安全前提下，组织动员有资质、有能力的企业扩大疫苗产能，加快疫苗生产，按期完成收储任务。要进一步加强抗病毒药物达菲和扎那米韦的储备，确保救治需要。加强预防和治疗用中药储备，建立跨地区调用机制。
    六、积极稳妥开展疫苗接种工作。坚持知情同意、自愿、免费原则，根据疫情防控需要，适时开展重点地区和重点人群的疫苗应急接种。一线医疗卫生人员，口岸检疫和边检、民航、铁路、交通等岗位公共服务人员，有组织参加国庆活动的人员，集中执行维稳任务的解放军和武警官兵、公安干警，中小学校的学生和教师，以及有呼吸系统疾病、心脑血管病等基础性疾病的慢性病患者等优先接种。具体人群类型和接种顺序由各省（区、市）确定。各省（区、市）人民政府要周密制订本地区接种实施方案，提出本地区重点接种地区和重点接种人群和疫苗需求，精心组织接种工作。各省级财政要落实疫苗及接种相关经费，中央财政对中西部地区给予适当补助。卫生部门要认真做好人员培训、接种点设置、疫苗冷链管理、接种实施管理等工作，严格掌握接种禁忌症。有关部门要加强疫苗接种不良反应监测工作，尽快建立完善疫苗不良反应监测体系、疫苗不良反应事件处理机制和接种工作紧急停止机制，明确疫苗接种的叫停标准，及时有效处置可能出现的偶合事件或疫苗不良反应事件，防止影响社会稳定事件的发生。
    七、加强疫情监测。要加强流感监测哨点医院和网络实验室工作，不断提高监测工作质量，确保及时准确掌握疫情流行强度、病毒传播力和毒力变化以及耐药性等重要信息，组织专家科学研判疫情发展趋势，不断完善疫情防控工作方案。卫生部要加强对各地疫情监测工作的指导。要继续做好口岸检验检疫工作，减少输入性病例的传播和蔓延。继续做好动物感染甲型Ｈ１Ｎ１流感监测，加强养殖场防疫管理。
    八、加强防治技术研究。要积极组织开展防治关键技术的科研攻关，加强甲型Ｈ１Ｎ１流感的基础、临床和防控等方面的科技研究，特别是要研究、分析临床重症病例的发生机理和机制，力争突破关键技术，为制定和完善相关防控策略和措施提供科学依据，为有效防控疫情提供技术储备。
    九、加强公众自我防护。要加强群众性防控工作，多种方式帮助群众掌握有关防控知识，养成良好个人卫生习惯，提高自我防护意识和能力。要大力开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，动员群众搞好环境卫生，积极参与社会性防控工作。
    十、做好宣传和舆论引导工作。要公开、透明、科学、客观地向公众介绍疫情发展情况，及时准确发布疫情信息和政府采取的防控措施。科学、准确、适度地做好疫苗接种的宣传工作，重点宣传我国疫苗研发成果和接种政策。要加强舆情监测，及时发现苗头性问题，积极主动地进行引导，确保社会稳定。

国务院办公厅
２００９年９月１０日