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糖尿病专家告诉你:降糖之计在于晨

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发表于 2017-4-23 15:13:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
糖尿病专家告诉你:降糖之计在于晨

倪青,中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师,教授


黎明现象要解决

  “黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,于黎明时分(清晨3~9时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。

  黎明现象是糖友在早上要面对的第一个问题。中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师倪青表示,要改善这种现象,糖友首先要从心理上消除紧张情绪,改善睡眠质量,调节饮食并进行适当的锻炼,同时要在医生指导下调整降糖药物的量。如早餐前将胰岛素的注射时间提前到凌晨六点,或是将晚餐的主食分三分之一的量睡前吃。

  赖床习惯要克服

  偶尔赖床睡个懒觉对健康的人来说有什问题,可对于糖友来说就有可能会延误用药时间,从而引起血糖的波动。

  倪青教授告诉记者:“凌晨4点到上午9点人体内皮质醇、生长激素等升糖激素分泌增多,是血糖容易升高的时段。如果糖友早上有按时起床,就不能按时用药,那这个时段的血糖就控制不好,整个白天的血糖也会随之升高。”有些用中长效胰岛素的病人,如果不及时吃早饭继续睡觉的话,前一天晚上用的药还在起作用,容易造成低血糖。糖友晚上睡觉不宜过晚,最好在10点半之前睡觉,第二天早晨在6~7点起床。

  早起行动慢一点

  糖友做任何事都要遵循慢节奏。如起床、穿衣、走·、干活等,做任何事都要慢半拍。倪青教授表示,提倡糖友做慢动作是因为这样可以防止突然跌倒或发生其他意外,糖友要做到在慢节奏中保持身体健康。

  晨练选择早餐后

  清晨太阳出山之前的空气里有一些有害颗粒污染物,倪青教授特别提示,如果糖友早上晨练应选择在日出后进行,空腹锻炼呼吸会加深加快,容易使脏东西、细菌、灰尘通过呼吸道进入人体内,所以运动要排在早餐后。糖友因为自身抗病能力差,极易造成气管、肺感染而加重糖尿病病情。

  常有糖尿病患者早晨空腹锻炼晕厥的事发生。因为早上气温比较低,糖尿病患者又多有心脑血管并发症,高度劳累遇到冷空气的刺激很容易突然发病。糖尿病患者早晨锻炼如果是空腹,极易诱发低血糖,甚至低血糖昏迷。

  血糖最好早上测

  血糖监测是糖友天必做的事情,有些糖友会选择在下午测血糖,这种做法是错误的。因为早晨血糖水平会明显高于下午,早晨被诊断为糖尿病的人在下午可能会被认为是健康人。

  很多糖尿病患者想当然地认为,我早上吃饭,测出的血糖就是空腹血糖。其实,即使不吃早饭,8时后所测的空腹血糖也会有所偏差。空腹血糖必须在空腹8小时后,采血前不要吃降糖药,也不做运动的情况下测出才准确。有些患者一·急走到医院就测血糖,这样测出的结果往往会有差异,因此运动以后要休息一段时间才可进行测量。

  根据人体血糖的变化规律,凌晨3时血糖值为最低,然后血糖逐渐升高。正常人胰岛素分泌是正常的,血糖值是可以控制在正常范Χ之内的,而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低,血糖受胰岛素抵抗激素影响明显,血糖值会逐渐升高。所以,糖尿病患者一般测空腹血糖最好在清晨6时~8时取血,8时以后血糖值会越来越高,不能真实反映血糖水平了。




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