养老护理职业操作流程汇总（20大项）
实操技能操作流程（20项）01为卧床老年人更换被罩
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.松开盖被：（1）将原盖被的两侧及被尾分别展开，平盖于老年人身体上；（2）操作中注意保暖；
2.解开被罩系带：（1）打开被罩被尾开口端；（2）操作中应有保护意识（包括但不限于随时拉好床档）；（3）注意观察老年人情况；
3.折叠被胎：（1）分别将两侧被胎向中间对折在被罩内的中间位置，不违背原则的情况下，折叠方式不限；（2）要求动作轻柔，注意保暖；
4.撤出被胎：（1）“S”型或其他形式，将被胎从被罩中撤出；（2）要求动作轻柔、被胎整齐，注意保暖；
5. 放置被胎：（1）将被胎折叠于床尾的被罩下面，不违背原则的情况下，被胎可放于其他位置；（2）原被罩仍覆盖在老年人身体上，注意保暖及观察老人情况；
6.取清洁被罩平铺于用过的被罩上，被罩中线对准床中线位置；
7.清洁被罩的被头部分置于老年人颈部：（1）打开清洁被罩被尾开口端，尽量将上层向床头方向上推；（2）操作中要有安全意识（包括但不限于注意被罩不要捂住老年人口鼻）；（3）操作中动作轻柔、注意保暖以及人文关怀；
8.将棉胎装入清洁被罩内：（1）在被罩内将棉胎向两侧展开铺平，在不违背原则的情况下，方式不限；（2）系好被尾系带；（3）操作中动作轻柔、注意保暖以及人文关怀；
9.撤出被罩：（1）轻微提起被头中线，在盖被内从床头向床尾方向反卷撤出用过的被罩，在不违背原则的情况下，方式不限；（2）将换下的被罩摆放护理车下层或污衣袋内；（3）要求动作轻柔、美观，有保护意识，注意沟通及人文关怀；
10.整理床铺：（1）将两侧盖被分别纵向向内折，支起床档并检查床档安全；（2）将被尾向内反折，使被筒平整、舒适。
02为卧床老年人更换床单
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.体位转移：（1）协助老人体位转换，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）；（2）转移中注意观察老年人反应，并注意沟通与交流
2.移床旁椅、床头柜，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）；
3.更换床单：（1）撤一侧床单：松开近侧床体床单，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）；（2）扫一侧床面：取刷套套在床刷上，清扫褥垫渣屑，床刷放置正确；（3）铺一侧床单：清洁床单从内向外铺平近侧床单，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）；（4）协助老年人转换体位：方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）；（5）撤床单：护理员撤出左侧床单，放在污物袋内，操作方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）；（6）扫床面：清扫褥垫渣屑，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重），床刷及刷套放于合适位置；（7）铺床单：清洁床单平整铺于床褥上，操作方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）；（8）协助老年人取舒适体位：保持体位舒适、安全；软垫应用合理；（9）操作中注意观察老年人反应，并注意沟通与交流；
4.整理环境：（1）开窗通风，根据情景拖地，保持床周围地面清洁；（2）操作中注意老年人感受，并注意沟通交流。
03照护睡眠障碍老年人入睡
1.询问睡眠障碍的原因：（1）护理员一边与老年人交流，一边记录老人睡眠情况，睡眠障碍的原因；（2）根据案例及情景，护理员询问过程中应包含但不限于影响睡眠的环境因素、疾病因素、心理因素、其他因素等；（3）询问完毕，对老年人表示感谢和理解，能够进行安抚；（4）询问过程中要语言恰当合理，尊重老年人，关注老年人感受；（5）记录应完善、合理；
2.观察睡眠影响因素：（1）观察老年人居室环境，识别影响老年人睡眠的因；（2）观察应方法正确，观察全面；
3.改进措施：（1）向老年人解释，根据影响老年人睡眠的因素有哪些；（2）向老年人解释改进睡眠的措施；（3）沟通应语言恰当、合理，沟通有效；
4.协助改进：（1）根据措施，协助老年人改善睡眠环境；（2）根据案例及改进措施，协助老年人改善疾病带来的痛苦；（3）根据措施，实施其他有效措施，包括但不限于进行恰当心理安抚、放松训练等；（4）措施合理，不牵强；
5.征求老年人对改进措施的意见。
04用棉球法为老年人清洁口腔
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.取合适体位：（1）协助老年人取头部右侧位，铺干净毛巾，遮盖老年人前胸及右侧颌下；（2）取弯盘摆放于老年人右侧下颌角处；
2.检查口腔：（1）检查口腔粘膜无出血，无溃破；（2）检查方法正确、全面；（3）注意沟通及老年人反应；
3.清洁口腔：（1）清点治疗碗内棉球16个，取温水将治疗碗内棉球浸湿；（2）污物盘摆放在合适位置；（3）用镊子夹棉球，在污物碗上方绞干；（4）用第一个棉球湿润口唇，放入污物碗；（5）注意污染棉球不得跨过清洁区；（6）依次擦拭老年人对侧牙齿外侧面——上内侧——上咬合面——下内侧——下咬合面；（7）用同法依次擦洗近侧牙齿外侧面、上内侧、上咬合面、下内测、下咬合面；（8）用压舌板分别撑开对侧和近测面颊部，分别用两个棉球弧形擦洗双侧面颊部；（9） “之”形擦洗硬腭，横擦舌面，“U”型擦洗舌下；（10）擦拭手法正确、轻柔；（11）擦拭应全面认真、仔细；（12）擦洗时，棉球不可过湿，防止多余水分流入老年人咽部，引起老年人呛咳；（13）每次张口擦拭时间不可过长，以20～25秒为限；（14）擦拭上颚和舌面，位置不可太深，避免老年人发生恶心呕吐；（15）注意老年人反应以及沟通交流；
4.检查：（1）嘱老年人再次张口,观察口腔擦拭干净，牙龈无出血；（2）清点棉球16个，擦洗前后数量相等；（3）撤去弯盘，用毛巾或餐巾纸擦干口周及面部水渍；（4）撤掉毛巾，涂润唇膏。
05为戴鼻饲管的老年人进食、进水
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.取合适体位：（1）根据老年人身体和床具情况，选择合适体位，摇高床头至少30°；（2）协助老年人头部右侧位，身体右侧卧30°；（3）操作中方法正确；（4）注意老年人反应及沟通；
2.护理员再次洗手，物品置于合适位置；
3.协助老人进食：（1）为老年人垫毛巾，覆盖前胸和右侧面肩部，颌下放置弯盘；（2）再次检查胃管固定是否良好，方法正确，可采取以下方式：打开胃管末端纱布，胃管末端放入颌下弯盘内，用空推注器连接胃管末端，抽吸见胃液，断开连接，盖好盖帽，将抽出的鼻饲管内的水分推入污物碗内，推注器放入床头桌弯盘内；（3）测试水温适宜，方法合适；（4）取推注器抽吸20 ml温水，注入胃管查看胃管通畅；（5）断开连接，盖好胃管末端盖帽，推注器放入餐桌弯盘内；（6）测试温度适宜约38～40℃，方法合适；（7）取推注器抽吸鼻饲饮食50毫升，将鼻饲饮食缓慢注入胃管，速度：10～13毫升/分；（8）推注完毕，断开链接，盖好胃管盖帽，放入颌下弯盘内；（9）反复抽吸、推注，每餐鼻饲量不超过200ml；（10）操作方法正确，注意保暖；（11）注意观察老年人反应及沟通交流；
4.整理：（1）从水杯中抽取适量温水，冲洗推注器内食物残渣后注入污物碗内；（2）抽吸50 ml温水注入胃管，冲净胃管内食物残渣；（3）冲洗胃管末端，断开推注器与胃管连接，一手提起胃管使水分充分流入胃内，一手将推注器放入床头桌弯盘内；（4）将胃管末端冲洗干净，盖好盖帽；（5）用无菌纱布包好胃管末端，固定在老年人头部上方；（6）撤下弯盘和毛巾，保持进餐体位30分钟后再将床放平，恢复舒适体位。
06帮助老年人翻身、叩背促进排痰
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.放下床档，打开盖被，“S”型折叠对侧或床尾；2.将头部和枕头移向左侧；3.协助老年人向对侧移位。操作中，注意保暖，避免老年人受凉；4.将老年人向右侧整体翻身至床中线位置；5.在老年人右颈肩部垫一小软枕。右侧肘部下垫一软枕。在左上臂与左胸部之间垫一软枕。分别在左、右小腿下垫软枕。盖好盖被，折好被筒；6.口部下方放置弯盘。检查背部皮肤有无破损；7.部叩击从背部第十肋向上至肩部进行，两侧交替；8.五指并拢呈弓形，掌心与手指成120°角。由下至上，由两侧到中央，有节律的叩击老年人背部；9.叩击的相邻部位应重叠1/3，力量中等，以老年人耐受为准。每分钟叩击120～180次，持续3～6分钟，每天叩击3～5次。叩击时注意避开双肾、骨隆突处、脊柱、心脏等区域；10.叩击的同时嘱咐老年人用力深吸气后再屏气，并用力将痰液咳出；11.擦去老年人口周痰液，恢复舒适体位，整理床单位，支起床挡。
07为老年人测量体温（水银体温计）
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.摆体位：根据老年人情况，取舒适体位；2.暴露测量上肢：打开被头一角，暴露老年人需测量部位，注意保暖；3.擦干汗液：解开老年人衣扣，用干毛巾擦干腋下汗液；4.甩体温计：方法正确，将水银柱甩至35℃以下；5.放置体温计：将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，协助老年人右上肢屈臂过胸夹紧体温计；6.记录测试时间：为老年人盖好盖被，支起床档，记录时间；7.取出体温计：告知老年人测量时间已到，取出体温计，擦净体温计汗渍；8.读取体温数值：眼睛平视水银刻度，读取体温正确数值；9.消毒体温计：将体温计甩至35℃以下，放入消毒盒消毒；10.整理衣服：为老年人整理衣服，盖好盖被，支起床档。
08为老年人测量血压
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.检查血压计性能完好；2.根据老年人体位感觉，协助平卧位。向上卷起前臂衣袖，高度与心脏平齐；3.取血压计，平放于右上臂外侧，高度与心脏平齐。打开盒盖。驱尽袖带内空气，缠绕于右上臂中部，袖带下缘距肘窝2-3厘米，缠绕粘紧，松紧度以能插入一指为宜；4.观察水银柱“0”位。使肱动脉、心脏、血压计“0”点位于同一水平；5.戴好听诊器，将听诊器胸件放置于肘窝肱动脉搏动明显处，轻轻按住；6.握住气囊，关闭气囊开关，捏气囊，打气至基础血压，再升高20～30mmHg；7.松开气囊开关，缓慢放气，使汞柱缓慢下降，速度以每秒4mmHg为宜。听到肱动脉第一声搏动，此刻度读数为收缩压；8.继续听到搏动声突然变弱或消失，此刻度为舒张压。重复测量2次，取平均数为该次血压值。口述血压数值时；9.取下听诊器。排尽袖带空气。关闭气囊开关，放回血压计盒内；10.关闭贮汞瓶开关。将血压计和听诊器摆放于治疗盘，放回存放位置备用；11.协助老年人放下衣袖，盖好盖被。支起床挡，检查床挡安全；12.安抚老年人休息，交代有事及时呼叫。
09为外伤出血老年人包扎止血
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.安抚老年人情绪，帮助老年人站立，坐在安全舒适位置；2.帮助老年人健肢伸直，患侧用软垫支撑，暴露伤口；3.取棉棒蘸碘伏轻沾伤口并由内向外擦拭消毒周围皮肤两次；4.取消毒纱布覆盖伤口，用胶布固定；5.取绷带，展开8厘米，由伤口远端自左向右，自上而下，环形包扎2圈并固定绷带头部；6.用绷带对患侧关节进行“8”字型包扎；7.包扎完毕，用胶布在伤口对侧固定绷带；8.为老年人取舒适体位，盖好盖被，支起床档，检查床挡安全。
10为Ⅰ度烫伤老年人进行急救
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.快速在老年人患手边合适位置铺好防水护理垫，在护理垫上放置盛装冷水的水盆；2.协助老年人将患手轻轻浸泡在冷水中进行“冷却治疗”；3.观察老年人反应，做好老年人保暖措施；4.“冷却治疗”30分钟，用毛巾擦干患手，轻轻蘸干患手背，帮助老年人坐稳；5.撤掉水盆和防水护理垫，放在护理车下层；6.协助老年人回到床上休息，摇高床头,呈半卧位，整理床铺平整，支起床档，检查床档安全；7.在老年人胸腹前铺干净毛巾，将老年人患手手背向上摆放于干净毛巾上；8.打开烫伤膏盖帽，用消毒棉棒在左手背烫伤处涂上烫伤膏；9.将烫伤膏盖好盖帽，放回治疗车上，用过的棉棒放入医疗垃圾桶；10.为老年人取舒适体位，盖好盖被，安抚休息，将呼叫器放在健手边，瞩有需要时呼叫。
11为老年人使用滴眼药
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.核对：核对床号、姓名、治疗单、药物用法符合。确认患眼；2.清洁眼部：放下床档，取棉棒蘸温水分别擦干净老年人眼内外眦的分泌物，先擦健侧，再擦患侧。将污染棉棒放入医疗垃圾桶内；3.摆放头部位置：把枕头垫在老年人颈部，使头略向后仰，眼睛向上看；4.打开瓶帽：眼药水摇匀，打开瓶帽；5.滴眼药水：将老年人上下眼睑分开固定，将眼药水2滴点入下眼结膜囊内 ；6.闭合眼睛：嘱老年人闭合眼睛，嘱眼球转动，使药液充盈在眼结膜内，并按压鼻泪管；7.嘱老年人闭眼，取棉棒轻轻按摩老年人上眼睑，并擦去眼部溢出的药液；将污染棉球放入医疗垃圾桶内，用餐巾纸擦净流出的鼻涕；8.恢复老年人舒适体位，整理床单位，支起床档，检查床档安全，安抚老年人休息。
12护理协助下为老年人提供雾化吸入
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.核对：核对房间号、床号、姓名无误；2.将超声雾化吸入器与各附件连接，在水槽内加入冷蒸馏水至浮标浮起，要求浸没雾化罐底部的透声膜；3.核对用药，将药液稀释至30～50毫升后加入雾化罐内，检查无漏水后，将雾化罐放入水槽内，盖好水槽罐；4.连接口含嘴（或面罩），将雾化器放在床头桌上，接通雾化器电源，打开电源开关，预热三分钟；5.协助漱口：摇高床头45度，协助取半卧位，毛巾围于颌下，协助漱口；6.打开雾化开关，调节雾量，设定时间；7.雾气喷出后，协助老年人将口含嘴放入口中或将面罩放置好（使用面罩时将面罩覆盖口鼻），指导老年人用嘴做深而慢的吸气，用鼻呼气；8.观察：观察老年人吸入药液后的反应及效果，如出现呼吸困难、紫绀、疲劳时，可先关闭雾化器，休息片刻后再继续进行，如出现异常，即刻停止并报告医生；9.关闭雾化器：吸入完毕，取下口含嘴（或面罩）。先关闭雾化开关，再关闭电源开关，以免电子元件损坏；10.帮助翻身、叩背排痰；协助老年人漱口，用毛巾擦干老年人面部。
13指导老年人进行涂鸦手工活动
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.布置活动桌椅、放置用物合理；2.向老年人说明涂鸦绘画就是即兴作画不要底稿，并示范；3.取A4纸1张、彩笔鼓励老人按自己意愿画画；4.指导作画：再取A4纸1张，帮助铺好，指导老年人按照示范图样进行涂鸦；5.如果老年人不愿意画画，帮助老年人把树杈画好，再与老年人一起在树杈上涂上红色和黄色的花；6.老年人有绘画基础，指导老年人自己作画，直到独立完成一幅涂鸦绘画；7.绘画过程中观察、询问老年人感受，必要时帮助喝水或改变体位，如有不适，立即停止并安排休息；8.对老年人的良好表现及时提出表扬和鼓励，以维持老年人绘画的兴趣和信心；9.协助老年人把画做成一个艺术品挂在墙上，让老年人有成就感；10.涂鸦完毕，征求老年人意见，安排老年人回到沙发上休息。
14指导老年人进行健身操娱乐活动照护
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.护理员对老年人讲解健身操基本内容并示范；2.护理员 指导老年人做热身运动5-10分钟；3.为老年人做示范第一个动作，并指导老年人练习；4.为老年人示范第二个动作，并指导老年人练习；5.为老年人示范第三个动作，并指导老年人练习；6.为老年人示范第四个动作，并指导老年人练习；7.护理员在前面，让老年人在后面，带领老年人按照护理员动作进行练习，直至熟练掌握；8.配合音乐，带领老年人进行练习；9.活动中注意观察老年人反应，发现厌烦、劳累，要及时调整体位或停止活动，并及时帮助喝水或擦去汗水。对良好表现及时提出表扬和鼓励，以维持进行健身操活动的兴趣和信心；10.根据老年人情况及训练计划，可适当时间结束活动。休息之前，做放松运动。
15指导偏瘫老年人进行穿脱衣服训练
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.护理员耐心的向老年人讲解穿脱衣服的每一步操作要点，并为老年人进行正确示范；2.告知老年人穿脱衣服训练原则：穿衣服时先穿患侧，脱衣服时先脱健侧；3.护理员站在老人患侧，指导老年人先将患侧手插入衣袖内，然后用健手将衣领拉至患侧肩上；4.指导老年人低头，用健侧手由颈后抓住衣领拉向健侧肩，指导将健侧手插入衣袖内；5.护理员指导老年人系好纽扣并进行整理；6.护理员站在老年人健侧，指导老年人解开衣扣；7.将患侧衣领往下拉露出患侧肩部；8.指导老年人脱出健侧衣袖，用健手将患侧衣袖脱出；9.训练过程中，及时给予老年人鼓励；10.护理员应随时观察、询问老年人有无不适，发现异常立即停止并通知医护人员。
16协助康复师对老年人进行吞咽康复训练
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.帮助摆放便于训练的体位； 2.间接训练方法：（1）咽冷刺激训练：应用正确方法，冷刺激咽喉各个部位，动作轻柔以不引起呕吐反射为宜，每次冷刺激后瞩做空吞咽动作； （2）吸吮训练：应用正确方法，训练老年人吸吮能力； （3）屏气发声训练：应用正确方法，训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力； （4）其他训练：应用正确方法，对老年人进行体位调节训练；反复吞咽训练；轮换吞咽训练；健侧吞咽训练；转头吞咽训练等； （5）其他训练：应用正确方法，对老年人进行点头样吞咽训练；促进吞咽反射训练；咳嗽训练等，一般训练2周后，待吞咽功能明显好转，再进行摄食训练； 3.直接摄食训练：（1）卧位训练：进食时抬高床头30°～45°，护理员把糊状食物推至健侧舌后方，以利于食物向咽部运送 ；（2）坐位训练：老年人取坐位，头稍前屈位，如果头部能转向瘫痪侧80度，可以使健侧咽部扩大，便于食物进入 ；（3）食物及“一口量”选择：食物选择：教会老年人合理选择食物；一口量选择：正常人一口量约为20毫升 ；4.训练过程中询问老年人无不适以后，再重复以上动作，持续训练30分钟，训练过程注意观察老年人反应及其感受，发现疲劳、呛咳等立即停止。老年人有进步表现，及时给予鼓励，保持坚持训练的兴趣与信心 。
17为失智老年人进行计算力训练
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.准备工作：取出数字及加减乘除符号卡片摆放在合适的位置，便于和老年人沟通及展示卡片，引导老年人做好识别的心理准备。如“爷爷，现在，我们做识别数字和加减乘除游戏好吗？”向老年人说明活动内容；2.卡片的识别和排序：（1）要求老年人先做数字识别，将所有数字按0-9的顺序排列整齐；（2）当老年人排列有误时可以提醒，并要求对识别不清的数字进行复述，直至能够记忆；（3）当老年人对数字识别正确以后，可以任意抽取一张数字卡片，要求老年人回忆；（4）老年人能够识别所有数字以后，让老年人取出两个数字卡片识别大小，并识别其中一个数字比另一个数字大多少或小多少，识别有误时可以提醒；（5）让老年人将数字按2位数组合，识别其中一组数字比另一组数字大多少或小多少。识别有误时可以提醒。3.计算能力训练：（1）让老年人取出两个数字，识别两个数字相加是多少。识别有误时可以提醒，并要求复述，直至能够记忆；（2）让老年人将数字按2位数组合，识别其中一组数字比另一组数字大多少、小多少、总和是多少，要求复述，直至能够记忆。识别有误时可以提醒；（3）如果活动顺利，可以加大难度，对老年人进行“乘、除”训练；4.更多计算能力训练：（1）如果老年人对数字识别不能胜任，可以进行数字再认或练习数数；（2）如果老年人对数字训练感觉厌烦，可使用数塑料球、数筷子、数小玩具、数钱等方式；或将塑料球、筷子、小玩具、钱等分成两堆，让老年人分辨每堆是多少？这一堆和另一堆相比多了多少或少了多少的办法，对老年人进行计算力训练。在反复的练习数数的过程中，加强老人对数字的敏感性；（3）活动过程中观察、询问老年人感受。如有不适，及时安排休息。对良好表现及时提出表扬和鼓励，以维持进行活动的兴趣；（4）训练结束，指导老年人自己整理数字卡片，摆放整齐，放回固定位置备用，以促进老年人自我训练和自我管理的能力。
18使用手杖协助老年人转移
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.训练前准备：（1）检查手杖；（2）调整手杖高度；（3）为老年人系上保护腰带；（4）为老年人讲解、示范训练内容；注：分值将结合具体竞赛试题进行拆分和细化2.三点步行训练：（1）指导老年人伸出手杖，先迈出患足，再迈出健足；（2）护理员站在老年人患侧进行保护；3.二点步行训练：（1）指导老年人同时伸出手杖和患足并支撑体重，再迈出健足；（2）护理员站在老年人患侧进行保护；4.上楼梯训练：（1）护理员嘱老年人健侧手持手杖，先迈健足，再上手杖，最后迈上患足；（2）护理员站在老年人患侧后方（一手轻托患侧前臂，一手抓紧腰带）进行保护；5.下楼梯训练：（1）护理员嘱老年人健侧手持手杖下移，再患侧下肢下移，最后健侧下肢下移；（2）护理员站在老年人患侧前方（一手轻托患侧前臂，一手抓紧腰带）进行保护；6.训练结束：（1）协助老年人取舒适体位；（2）预约下次训练时间。
19指导老年人进行床上翻身运动训练
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.自主向患侧翻身训练：（1）护理员站在患侧保护，老年人仰卧在床；（2）指导老年人头部转向患侧；（3）指导老年人健侧手握住患侧手放在腹部，双手叉握，患手拇指压在健侧拇指上；（4）指导老年人健侧腿屈膝，脚平放于床面；（5）指导老年人双手上肢前伸，与躯干成90度，指向天花板；（6）指导老年人用健侧上肢的力量带动患侧上肢做左右侧方摆动2～3次，当摆向患侧时，借助惯性使双上肢和躯干一起翻向患侧；2.自主向健侧翻身训练：（1）护理员站在健侧保护，老年人仰卧在床；（2）指导老年人头部转向健侧；（3）指导老年人健侧手握住患侧手放在腹部，双手叉握，患侧手拇指压在健侧手拇指上；（4）指导老年人健侧腿屈膝，插入患腿下方，钩住患侧踝部；（5）指导老年人双上肢前伸与躯干成90度，指向天花板；（6）指导老年人用健侧上肢的力量带动患侧上肢做左右侧方摆动2～3次，借助惯性使双上肢和躯干一起翻向健侧；3.询问老年人自主翻身训练掌握情况，基本掌握后再开始下次训练；4.老年人无不适后，再重复以上动作，持续训练30分钟；5.协助老年人取舒适体位。
20徒手心肺复苏
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.判断意识：轻拍老人肩部，大声呼叫；2.呼救报警：呼救，打120；3.摆放体位：平地，暴露胸腹部松裤带；4.判断脉搏：（1）右手食指及中指喉结旁2～3厘米（2）检查呼吸状 5-10秒；5.记录抢救时间；6.胸外心脏按压：（1）定位：双乳头连线中点；胸骨下切迹上方两横指处；胸骨中下1/3处（2）按压手法：两手掌根重叠，手指互扣翘指，掌根接触胸壁；（3）按压姿势：①两前臂肘关节伸直②双肩在患者胸骨上方正中③利用上半身及肩部力量垂直向下按压④按压时注视面部⑤髋关节为支点；（4）按压深度≥5厘米，胸廓完全回弹；（5）按压时间：放松时间=1：2；（6）按压频率：≥100次/分；（7）按压与吹气之比：30：2；7.清理口腔异物，取义齿，开放气道；8. 口对口人工呼吸：（1）吹气时捏住患者鼻子，呼气时松开，1S，见胸廓抬起；（2）通气≥1秒，眼睛注视胸部起伏；9. 反复C-A-B 5个轮回为一个周期；10. 观察心肺复苏效果：（1）检查呼吸、颈动脉搏动（5-10秒）；（2）心跳、呼吸恢复；皮肤粘膜色泽转为红润；11. 报告结果。
页:
[1]
