徐老师 发表于 2015-6-28 13:18:10

老人患失智症后,会出现什么情况?

简而言之,失智症是50余种认知障碍疾病的总称。这些疾病的共同点是:大脑处理信息的能力受阻或者大大减弱。

失智症中最常见的几种是阿兹海默症,帕金森氏症,和由于心血管疾病而引起的认知障碍。

失智症通常发生在老年人身上,但近年来,中年人也开始中招。当失智症开始时,当事人会意识到:有什么地方不对。往往在其亲友开始注意之前,当事人自己早已发觉不对了。

失智症的另一个特征是人的性情和行为大变。失智症可以发生在任何人身上,不论性别、生活习惯、教育程度和职业。虽然全世界的科学家仍在不懈努力,但时至今日,仍然没有找到能够治愈失智症的特效药和治疗方法。尽管失智症不可治愈,但是在精心照顾和专业引导下,其进程可以大大减缓,也不会变得那样令人难以接受,老人仍然能够享受有尊严的快乐生活。



中国传统理念:

养老,就是让老人安安静静地让人侍候着度过晚年。在这个理念下,养老机构需要配置大量护理人员以及专业医疗设备,通常情况下,一个工作人员要照顾一位老人,比例为1:1,甚至1.5:1。在人工成本急剧增加的今天,这种做法很难维持下去。这样的养老机构实际上已成为医院的衍生,事实上老人一般都不愿选择在医院度过晚年。

70岁以上的老人经历过艰苦岁月,他们对设施的奢侈程度要求并不高,因此即使机构再豪华,他们能不去就不去,如此造成高空置率和恶性循环。此类养老机构的员工只能从事简单的清洁和看护,无法接受专业化程度更高的工作。对员工而言,工作枯燥没有挑战;对老人而言,服务质量低,失能失智老人基本上长期卧床,特别是重度失智症老人,大部分时间他们是被“固定”在床上或者椅子上的 (以防止抓伤自己),老人没有尊严,更无从谈快乐地生活。



荷兰理念:

接受老人部分脑部功能受损的事实,但是开发和激活其他功能,重新建立学习能力和自理能力。在专业人员的带领下,过快乐,安全和自理的生活。老人,特别是失能失智的老人,更要多运动,不论是体力、脑力还是精神上都要动起来。在这个理念下,机构的人员配比有限,以专门照顾失智症老人的荷兰日托中心为例,一个专业人员带领10-12个失智老人(专业人员的任务是引导老人自理,而不是服侍老人)。关键是,老人只有在这样的机构,才能在运动和大家一起“玩”的活动中找到属于自己的生活,属于自己的快乐。

这样的机构老人很愿意去,因为那里不再寂寞,机构不再医院的衍生,而是家的衍生。



阿姆斯特丹的一家失智人员日托中心





环境对失能失智老人意义重大。在一个温暖,正面的环境中,大脑处理信息的能力比在一个冷漠,负面的环境要高10-15倍。对失能失智老人而言,具有治疗功能的颜色、灯光、家具、气味和工作人员专业的互动,能够让他们在不知不觉中大量调动脑部功能,对肢体形成良性刺激,达到事半功倍的效果。为了防止老人出现幻觉抓伤自己,荷兰机构利用“深海理疗” 用正面的感官刺激迅速驱除幻觉。



长期卧床是失能及失智老人体能迅速下降,反复感染,肌肉萎缩的主要原因。由于病情反复,不得不大量服药,老人的身体对药物反应如同一个6-7岁的孩童,副作用对身体影响很大,造成恶性循环。同时长期卧床也是人工成本高居不下的原因。通过大量专业的体能/精神/社交/脑力训练,帮助老人过快乐自理的生活,不仅能干预病程,增加老人的幸福感,对机构而言也是一种有持续性的经营模式。
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